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免疫功能低下是患者在康复期肿瘤复发转移的首

肿瘤,一直是医学界亟待攻克的难题。肿瘤之难治,在于存在转移或复发的风险。多数患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后,肿瘤还会卷土重来。那么,什么是肿瘤复发?为什么肿瘤会复发?今天将为大家解答这两个问题。1.什么是肿瘤复发肿瘤复发,可以简单概括为:在经过治疗,患者体内已经检测不到肿瘤病灶存在的一段时间后,肿瘤又回来了。肿瘤复发分为局部复发、区域性复发以及远处复发三种。局部复发局部复发是指肿瘤作为原发癌在相同的部位或其附近再次生长,比如右乳曾做了保乳术,之后在右乳又出现了肿瘤,这就是局部复发,即称为乳内复发。一般来说,局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。区域复发区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域,出现在附近的淋巴结或组织中,如乳腺癌易出现腋下、内乳附近或锁骨上。局部和区域复发两者常同时发生,称为局部区域复发。此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位。远处复发远处复发是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官(通常是肺、肝、骨或脑),癌细胞在远离原发部位的地方可以被检查到,这种复发类型称为远处复发,也称为转移。如果发生了远处复发转移,意味着其他组织器官也受到了影响。肿瘤复发的位置取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段,某些肿瘤类型通常在特定区域复发。如,至少40%的肺癌会在整个病程中的某一时段发生脑转移。当肿瘤出现远处复发时,仍然要以原发病灶的部位进行命名。例如肺癌发生脑转移,它仍叫肺癌,而不叫脑癌。对于多数类型的肿瘤而言,局部复发和区域复发仍然可以经过治疗(放疗、化疗、靶向治疗等),缩小肿瘤病灶以及减缓肿瘤的发展,缓解疼痛和其他症状,延长患者生命并提高生活质量。因此,早期应密切观察、留意肿瘤复发的症状或迹象。2.肿瘤为什么会复发肿瘤之所以会复发,主要原因是原来的治疗并没有完全清除所有癌细胞,留下的癌细胞重新长成新的肿瘤。当然也有可能是之前的癌细胞早已经扩散到身体的其他部位。肿瘤治疗无法完全清除癌细胞手术并不能把癌细胞全部清除,这些癌细胞或许已经脱离了原发部位,但由于太小而无法通过影像学检测发现。但随着时间的推移,直到这些微小的癌细胞群变得足够庞大,才被检测出来。这些癌细胞往往非常具有攻击性——快速增长,迅速传播。所以在手术后通常会进行其他的辅助治疗,包括化疗,放疗,激素治疗或靶向治疗,这些治疗是在尝试控制或杀死任何遗留的癌细胞,防止肿瘤复发。遗憾的是,化疗、靶向治疗以及放疗也并没有办法破坏所有的癌细胞,一段时间或治疗停止后,癌细胞会重新开始生长,所以定期复查、早期干预就显得极为重要。化疗化疗药物能够杀死快速增殖的癌细胞,但对于休眠的癌细胞效果不佳。靶向治疗靶向治疗药物通过特异性“靶向”某些可能帮助癌细胞生存和生长的位点来发挥作用,但“狡猾”的癌细胞会想办法再寻找另外一条通路“逃过一劫”,继续留在体内。放疗放疗会使细胞内的DNA发生小的断裂,这些断裂会抑制癌细胞的生长和分裂,导致癌细胞的死亡。但放疗没有办法杀死所有癌细胞,它们会在未来某个时间再生。癌细胞可能会对治疗耐药有时,癌细胞会对肿瘤治疗耐药,这意味着化疗或放疗可能杀死了大部分癌细胞,但其中一些未受影响或影响很小的癌细胞会继续存活。基因突变也可以使癌细胞对于肿瘤治疗药物耐药。如果肿瘤同时会对许多药物产生耐药性,就称为多重耐药。3.如何应对肿瘤复发事实上,即使没有任何迹象表明患者体内还存在癌细胞,也不能因此判定肿瘤已经治愈,而只能认为肿瘤缓解。因为可能仍有一些癌细胞躲在患者体内,它们或是还没有被发现,或是还没有引起任何症状,或者处于非活动状态尚未增长。为了防止肿瘤复发,患者可能需要长期辅助治疗,如激素治疗或靶向治疗。同时,也可以在术后进行辅助的化疗或放疗,以彻底清除体内的微小残留病灶。如果在康复期间,出现任何不适的症状,患者都需引起重视,必要时,要到医院做检查。如果真的出现了肿瘤复发,患者也并不需要太过恐慌,现在治疗肿瘤的手段众多,只要和医生携手,一定可以再次战胜顽疾。

中医药在临床肿瘤防治方面具有独特优势,使用中药须始终贯彻整体观念,既坚持局部治疗,又重视整体上杀灭癌细胞,充分体现扶正培本、标本兼治的原则。笔者经多年实践发现,中医药不仅可以缓解癌痛、改善症状,运用得当,更可在防止肿瘤复发转移上发挥作用。

中药能够提高免疫功能,使人体自身抗肿瘤能力增强,这是防止肿瘤复发转移的重要条件。免疫功能低下是患者在康复期肿瘤复发转移的首要因素,人体的免疫系统每天要消灭成千上万的肿瘤细胞。如果免疫功能低下,就会有大量的肿瘤细胞存活下来。肿瘤细胞沿着一定渠道,通过淋巴管、血液、腔道到达另一部位或多个部位,形成新的转移灶。新复发和转移肿瘤比原病灶发展得更快,更难以治疗,直接危及到患者生命。

肿瘤复发转移有三个高危期,一是肿瘤原发灶做完根治手术或姑息手术后的第一个月时间内。由于原发瘤体遭受毁灭性攻击,病人体内其他部位的残存癌细胞会出现暴发性增殖,以比平时快10倍的速度疯狂生长。二是化疗间歇期。每次化疗之间,会出现一大段治疗空白,让患者休息,以恢复患者的体力。这时没有药物的持续治疗,导致肿瘤血管出现对抗性的加速增生。三是放疗全过程。当放疗将原发瘤杀死的同时,潜伏在其他器官的微小转移灶由于失去了原发瘤对其的控制,会大量释放血管内皮细胞生成因子,快速形成与人体正常血管相连的肿瘤血管网。

在此危险期,中药冲击疗法可以阻断癌细胞的生成。在2000年,笔者提出了中药抗癌冲击疗法,即通过口服、肌注、雾化吸入、栓塞、外贴等多途径大剂量给药。临床证明,患者的癌组织周边血管迅速收缩,新生血管受到抑制并萎缩,癌组织缺血,血流变得缓慢直至停滞,最终使癌细胞死亡。中药冲击疗法的机理是:抑制肿瘤新生血管生长,使肿瘤坏死缩小;提高机体免疫功能,吞噬癌细胞;杀灭癌细胞,使肿瘤组织钙化液化;促使癌细胞组织纤维化,阻断转移。统计分析表明,冲击疗法对肿瘤的完全缓解率达6.9%,部分缓解率达27.5%。从冲击疗法依据的医学理论看,其对癌细胞的抑制作用主要是细胞毒作用,这种作用是呈浓度依赖性和时间依赖性的。

中药对癌症患者所产生的综合疗效,要远远高于单用一种药物。如果患者在康复期能继续服用系列抗癌药物,就可以提高机体免疫能力,加强患者自愈抵抗能力,实现五年以上无任何复发转移迹象。当然,在临床实践中发现,中西医结合治疗肿瘤效果更为明显。笔者曾治疗黑龙江肺癌患者孙女士,因家境贫困仅化疗治疗了一个疗程就被迫放弃治疗,采用中药冲击疗法治疗4个疗程后,肿瘤完全消失,康复期间,每年用中药防复发转移巩固治疗,现已快乐生活了15年。

最近英国卡迪夫大学医学院研究也证实,中药可有效抑制肿瘤细胞侵袭转移,从而对乳腺癌、肠癌、前列腺癌、肺癌、胃癌和骨肉瘤等肿瘤细胞的黏附和迁移起到明显抑制作用。中医药的优势作用机理有待共同研究阐发,服务民众。

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